Роза Гидалтиевна Герлиани: насколько предсказуем эффект ботулинотерапии, как работает ботулотоксин, какой препарат выбрать и другое

Во всем мире женщины хотят быть уверенными в себе, выглядеть ухоженно и молодо как можно дольше. Они хотят лебединую шею и гладкое лицо без возрастных складок. Одна из самых доступных косметологических процедур - ботулинотерапия. Она помогает добиться желаемого, особенно если вовремя начать посещать косметолога, когда глубокие заломы еще не сформировались. Все об этой процедуре знает Роза Гидалтиевна Герлиани – врач-дерматолог, косметолог, лазеротерапевт и ботулинотерапевт московского центра инновационной медицины Damas Medical Center.

Роза Гидалтиевна, позвольте начать, наверное, с самого частого вопроса. Как работает ботулотоксин? В интернете много информации, но интересно услышать ответ от вас доступными словами.

Ботулинический токсин называют «чудодейственным ядом», это неслучайно. По природе происхождения он является ядовитым биологическим веществом – нейротоксином. Что это значит. Он вызывает паралич мышц и действует на нервно-мышечную передачу. В результате мышца находится в стабильном состоянии релаксации, и мимические морщины перестают углубляться и разглаживаются.

Инъекции ботулотоксина делать больно?

Нет, не очень. Ботулотоксин типа А, который мы используем, имеет вид жидкого раствора. Мы вводим его при помощи инсулинового шприца с тоненькой иглой. Работаем осторожно, сама процедура переносится достаточно легко и не требует обезболивания. В момент введения препарата пациент чувствует лишь незначительную боль от самого укола. Вся процедура длится не более 5-и минут.

Ботокс, Диспорт, Ксеомин… Легко запутаться, что же лучше?

На самом деле действие у этих препаратов одно. Но они не идентичны, подобрать самый подходящий вариант может только косметолог после осмотра пациента. Различаются и их дозировки. Ксеомина и Ботокса нужно в 2 раза меньше, чем Диспорта. Какая дозировка будет оптимальна для пациента, зависит от состояния кожи, ее чувствительности к ботулотоксину и возрастных изменений. Мы рассчитываем это индивидуально.

В какие зоны делаются инъекции? От каких проблем могут избавить?

Ботокс, Ксеомин и Диспорт эффективны при борьбе с возрастными изменениями. Это и горизонтальные морщины на лбу, так называемые линии беспокойства, и гусиные лапки (линии в уголках глаз), и глабельные вертикальные линии между бровями. Можно убрать морщины на носу и возле него, их называют линиями кролика, мелкие морщинки над верхней губой, полосы по краям рта – морщины марионетки. И для шеи используем, чтобы убрать кольца Вернеры. Так называют горизонтальные складки кожи.

Внутримышечно или внутрикожно: от чего зависит выбор техники введения препарата?

Еще вводят подкожно, это третий метод. Все зависит от того, какую проблему решаем. Внутрикожно препарат вводится вокруг губ, в области нижних век, на шее и декольте. Еще такая техника используется при лечении гипергидроза. А внутримышечно – это когда нужно «отключить» мышцу с гиперактивностью, на лбу, например.

Можно ли делать инъекции у «домашнего» косметолога, который принимает не в клинике или не в оборудованном кабинете? Процедура многим кажется несложной

Не советую. И даже осуждаю пациентов за такое легкомысленное отношение к себе. Соблюдение стерильности – годами отработанная практика. А это условие осуществимо только в специально оборудованном кабинете. То, что можно сделать в домашних условиях, даже не поддается сравнению. И дело не только в наличии асептиков и антисептиков.

Помещения клиники обрабатываются согласно требованиям СанПиНа (санитарные правила и нормы). И для этого привлекается квалифицированный медицинский персонал. Дезинфицируются не только необходимые для работы инструменты, но и все поверхности (даже стены), что, согласитесь, в квартире не делают. Дополнительно в помещениях устанавливаются ультрафиолетовые лампы. В необработанном по нормам помещении может обитать множество микроорганизмов, которые легко станут причиной появления инфекции.

Бывают случаи, когда эффект непредсказуем? Вот, например, мы делаем инъекции в межбровку и область с морщинками по углам глаз, чтобы разгладить глубокую межбровную морщину и кроличьи линии… и неожиданно для себя получаем вместо прежней искренней улыбки «звериный оскал», потому что верхняя треть обездвижена. Такое возможно?

Отчасти это правда, но вины ботокса в этом нет. Подобное может случиться, если обратиться к неквалифицированному косметологу, который не может нормально изучить зону запланированного введения. Мы всегда оцениваем, какие мышцы при «выключении» из мимики могут работать компенсаторно. Чтобы не было эффекта обездвиженной гримасы.

Может ли ботулотоксин навредить или проникнуть в другие органы?

Нет, те дозы, что мы применяем в косметологии, настолько незначительны, что не могут оказать какого-либо общего негативного воздействия на организм. Все препараты, которые мы используем в клинике, сертифицированы и абсолютно безопасны. И вообще даже в теории… Чтобы вызвать какие-либо побочные эффекты, доза должна превышать норму в сотни и даже тысячи раз. И введена она должна быть внутривенно. Нет, такое исключено. Местные осложнения могут быть, но, опять же, если обратиться к неграмотному врачу.

Обратимо ли действие препарата, если результат не нравится пациенту?

Как правило, нежелательные последствия проходят через несколько дней сами. Иногда этот процесс занимает несколько недель или даже месяцев. Это зависит от степени поражения и вида осложнения. Такое случается крайне редко и вообще не является нормой. Опять же – искать косметолога и место проведения нужно ответственно! Но при желании и их можно ускорить при помощи дополнительных инъекций, массажа, медикаментозной терапии, плазмолифтинга, филлеров, мезотерапии и так далее.

Сколько длится эффект, и от чего это зависит?

В среднем - от 3-х месяцев до года. А зависит это от метаболизма, типа кожи, физиопроцедур и даже от того, какими косметическими средствами пользуется пациент.

Ознакомиться с работами и стоимостью ботулинотерапии от Розы Гидалтиевны Герлиани можно по ссылкам ниже:

Инстаграм Розы Гидалтиевны Герлиани Стоимость услуги