Можно ли убрать искривление носовой перегородки без операции? Говорим о септопластике с Линой Алиевной Исбир

Затрудненное дыхание и храп – проблемы, знакомые многим. Очень часто их причина кроется в искривлении носовой перегородки. Визуально этого может быть не видно. Но пластический хирург всегда заметит искривление и предложит решение проблемы. Поговорим об особенностях проведения операции по коррекции носовой перегородки с Линой Алиевной Исбир - пластическим хирургом и оториноларингологом центра инновационной медицины Damas Medical Center.

Лина Алиевна, рады пообщаться с вами и задать вопросы лично. Спасибо, что нашли время. Скажите, пожалуйста, почему возникает искривление носовой перегородки? В вашей практике с какими причинами чаще всего сталкиваетесь?

Причины искривления носовой перегородки? На первом месте, конечно, травмы носа, это более 80% случаев. Такие травмы чаще приобретаются в раннем возрасте - до 7-и лет. Зачастую пациенты даже не помнят, когда это произошло. Есть такое заблуждение, что травма должна быть сильной, с наличием явного перелома. А правда в том, что достаточно получить незначительную травму, чтобы в будущем с удивлением услышать от врача об искривлении перегородки и даже деформации носа. Травма воздействует на зоны роста костей и меняет их программу, если можно так выразиться.

Ну и, конечно, далее по частоте встречаемости в моей практике идут врожденные причины. Это травмы при рождении и наследственные данные. И уже совсем редко встречаются искривления, связанные с некоторыми заболеваниями.

Фото до и сразу после пластики носа

А обязательно ли выравнивать искривленную перегородку?

80% людей имеют искривление перегородки. В той или иной степени. Операция выполняется по показаниям и по симптоматике. Нужно ли делать септопластику, конечно, зависит от степени искривления и анатомических данных пациента. Наличие проблем с носовым дыханием, храп, сухость в горле, кровотечения, хронические назофаренгиты, головные боли и другие жалобы, с которыми пациент обращается обычно к лор-врачу, конечно, сильно снижают качество жизни. Операция, разумеется, является единственным выходом из такой ситуации. Аллергический, вазомоторный и другие хронические риниты, которые возникают от бездействия, усугубляют ситуацию.

Я правильно понимаю, выровнять перегородку без операции нельзя?

Искривление перегородки - это анатомическая деформация. Я хочу сказать, что изменения формы хрящей и костей исправить можно только хирургическим методом, ведь воздействие на кости и хрящи происходит именно при оперативном вмешательстве.

В каком возрасте лучше делать септопластику, если искривление перегородки не ухудшает здоровье пациента и является только эстетической проблемой?

Септопластика выполняется при завершении роста у детей. А это обычно 18 лет у девушек и 20 лет у молодых мужчин. Лор-врач может не выполнять операцию. Но мы, пластические хирурги, делаем все операции по желанию пациента в основном. И септопластика не является исключением.

Правда ли, что септопластика - тяжелая и болезненная операция?

Для опытного хирурга – нет. Шучу. На самом деле, для пациента, страдавшего от постоянной заложенности носа и привыкшего к каплям, тоже нет. Могу сказать про своих пациентов, что боль как таковая отсутствует. Дискомфорт - да, однако, сравнив «до» и «после», все о нем забывают. Для кого-то из нас даже укол может быть болезненным и тяжелым. Все очень индивидуально.

Фото до и после пластики носа

Септопластика проводится одновременно с ринопластикой или есть случаи, когда проводить эти две операции одновременно нельзя?

В том случае, если пациента устраивает наружная форма носа, но при этом он испытывает сложности с дыханием, можно делать септопластику отдельно. Просто для улучшения носового дыхания. Форма носа в этом случае остается без изменений. Так же можно проводить ринопластику отдельно без септоплатсики. В этом случае у пациента нет проблем с дыханием. Есть лишь желание поменять форму носа.

Ну и мой совет. Если у вас кривая перегородка и есть планы изменить форму носа, то нужно совместить эти две операции. При ринопластике мы используем кривые части перегородки для выравнивания самого носа. Надеюсь, не звучит страшно. Любая операция на ваш нос после септопластики будет считаться вторичной, а это добавляет определенную сложность, и каждая следующая пластика будет гораздо дороже. Я скажу так: совмещать операции можно и даже нужно. Но не всем пациентам нужна риносептопластика. Вот и все.

Расскажите, пожалуйста, о самом сложном случае в вашей практике.

Отвечу прямо. Самое сложное в моей практике – это, однозначно, когда результат не удовлетворяет пациента. Когда ожидание и реальность не совпадают. Во избежание этого я провожу детальные, долгие консультации, на которых подробно объясняю и показываю, что пластическая операция - это большая ответственность и серьезный шаг, к которому надо подойти обдуманно. Изучить все «за» и «против», найти хирурга, а самое главное - донести до него пожелания и понять, сможет ли он воплотить это в реальность.

С медицинской точки зрения, за долгие годы практики мне несколько раз казалось, что вот он - мой самый сложный случай. Как оказывалось в дельнейшем, это было не так. Судя по тому, что мы набираемся опыта со временем, сложность случаев возрастает. Все еще впереди.

Как долго длится реабилитационный период после септопластики?

Первые два дня самые неприятные из-за дискомфорта от сплинтов, что мешают полноценно дышать носом. Затем сохраняются отеки около 10-и дней. Выделения и некая заложенность носа могут сохраняться до 1 месяца.

С моими пациентами все очень индивидуально. Процессы восстановления в организме связаны со многими факторами: общее состояние здоровья пациента, хронические явления (например, аллергия), стрессы, питание, курение, употребление алкоголя, выполнение рекомендаций врача и много-много других немаловажных факторов. Конечный результат любой пластики, в том числе и носа, можно оценивать через 6 месяцев, а то и год после операции.

Ознакомиться с работами и стоимостью септопластики от Лины Алиевны Исбир можно по ссылкам ниже: